Wie werden die Leukämien eingeteilt und was sind typische Merkmale der verschiedenen Leukämieformen?

Leukämien sind bösartige Erkrankungen der Leukozyten mit unkontrollierter Zellvermehrung im Knochenmark und im lymphatischen System. Die normale Blutzellbildung wird gestört und es kommt zu Anämie, Granulozytopenie und Thrombozytopenie (…penie=Mangel, ...zytose= Überschuss) mit entsprechenden Folgen. Außerdem können sonstige Organe (Leber, Milz, Nieren, Lymphknoten...) infiltriert und damit geschädigt werden.

Einteilung:

Entsprechend Krankheitsverlauf werden akute und chronische Leukämien unterschieden. Die akuten verlaufen bei Erwachsenen meist innerhalb einiger Wochen tödlich, mit Therapie kann es wenige Heilungen geben. Kinder haben dabei eine deutlich bessere Prognose.Die chronischen Leukämien können über Jahre verlaufen, lassen sich aber nur selten vollständig heilen.

Entsprechend Zelltyp unterscheidet man lymphatische Leukämien (Lymphozytenvorstufen betroffen) und myeloische Leukämien (sonstige Leukozytenvorstufen betroffen).

Symptome:

Akute Leukämien (ALL und AML) - oft bei Kindern:

• plötzliches Fieber mit Müdigkeit und Nachtschweiß

• Granulozytopenie mit Infekten wie z.B. Soor…

• Anämie mit typischen Symptomen

• Thrombozytopenie mit Blutungen

• Schwellungen von Milz, Lymphknoten und Leber

Chronisch myeloische Leukämie (CML) mit drei Phasen:

• langsamer Beginn mit Allgemeinsymptomen und Milzvergrößerung (Splenomegalie)

• dann Fieber, Anämie und Thrombozytopenie

• Blastenschub (bösartige Granulozytenvorstufen werden massiv ins Blut geschwemmt) mit schnellem Tod

Chronisch lymphatische Leukämie (CLL):

• bei vielen Patienten Zufallsbefund (Männer über 50)

• lange Zeit beschwerdefrei

• dann Schwellungen von Milz, Lymphknoten und Leber

• Hauterscheinungen wie Ekzeme, Herpes, und Pilzerkrankungen