Wie entsteht Arteriosklerose, was geschieht pathophysiologisch und wie sieht die Therapie aus?

Krankheitsbilder:

• KHK, Myokardinfarkt

• Apoplex, TIA, PRIND

•  pAVK, akuter art. Verschluss

• Retinopathie (Netzhautablösung...)

• Darminfarkt

• Absterben von Nierenparenchym mit Niereninsuffizienz

• Arteriosklerotisches Aneurysma

Risikofaktoren:

• Hyperlipoproteinämie (hohes Gesamt-Cholesterin, hohes LDL, HDL erniedrigt)

• Arterielle Hypertonie

• Diabetes mellitus

• Nikotinabusus

• Alter

• Familiäres Risiko

Pathogenese Arteriosklerose:

• Schädigung der Tunica intima

• Anlagerung von z.B. Lipide und Polysaccharide

• Entzündung

• Verhärtung

• Verengung der Arterien.

• Auflagerung von Thromben

• Nekrosen distal der Stenose.

Therapie Arteriosklerose:

• Vermeidung der Risikofaktoren

• Ernährungsumstellung bzw. Gewichtsreduktion

• Bewegung (Ausdauertraining) / Physiotherapie

• Behandlung der Grunderkrankung

• Blutverdünnende Medikamente

• Gefäßerweiternde Medikamente

• Fettsenkende Medikamente

• Gefäßdilatation (Katheter, Ballondilatation, Stent)

• Bypass-OP

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Bei der Arteriosklerose sind die Arterien durch arteriosklerotische Plaques unregelmäßig verdickt, verhärtet und wenig elastisch („verkalkt“). Dadurch wird der Gefäßdurchmesser (das Lumen) verringert und es kommt zu Durchblutungsstörungen.

Krankheitsbilder aufgrund von Arteriosklerose (Todesursache Nr.1 in Deutschland!):

• Koronarsklerose → KHK, Myokardinfarkt

• Zerebralsklerose → Apoplex, TIA, PRIND

• Arterielle Verschlusskrankheit → pAVK, akuter art. Verschluss

• Netzhautsklerose → Retinopathie (Netzhautablösung...)

• Mesenterialsklerose → Darminfarkt

• Nephrosklerose → Absterben von Nierenparenchym mit Niereninsuffizienz

• Arteriosklerotisches Aneurysma → Rupturgefahr

Risikofaktoren der Arteriosklerose („Wohlstandssyndrom” , “metabolisches Syndrom“):

• Hyperlipoproteinämie (hohes Gesamt-Cholesterin, hohes LDL, HDL erniedrigt)

• Arterielle Hypertonie

• Diabetes mellitus

• Nikotinabusus

• Alter (Männer über 45, Frauen über 55)

• Familiäres Risiko (erbliche Belastung)

Pathogenese Arteriosklerose:

Die Tunica intima wird geschädigt und es lagern sich z.B. Lipide und Polysaccharide an. Es kommt zu Entzündungen, Verhärtung (fibröse Plaques) und Verengung der Arterien. Auf Verschlüsse lagern sich Thromben auf und es kommt zu Nekrosen distal der Stenose.

Therapie Arteriosklerose:

• Vermeidung der Risikofaktoren

• Ernährungsumstellung bzw. Gewichtsreduktion

• Bewegung (Ausdauertraining) / Physiotherapie

• Behandlung der Grunderkrankung

• Blutverdünnende Medikamente

• Gefäßerweiternde Medikamente

• Fettsenkende Medikamente

• Gefäßdilatation (Katheter, Ballondilatation, Stent)

• Bypass-OP