Welche Aufgaben hat die Leber und wie erfüllt sie diese?

Produktion von Gallenflüssigkeit:

• Wasser und Ionen

• Bilirubin: nach dem Hämoglobinabbau erreicht es die Leber als indirektes Bilirubin, wird von den Leberzellen an Glukuronsäure gebunden (konjugiert) und dann als direktes Bilirubin über die Galle ausgeschieden. Im Darm wird es z.T. in braunes Sterkobilin und gelbes Urobilinogen umgewandelt.

• Gallensäuren: werden aus Cholesterin gebildet, sind wichtig für die Fettverdauung und werden danach wieder zurückresorbiert (enterohepatischer Kreislauf).

• Cholesterin

• Lecithin

Entgiftung:

• die Leber entgiftet z.B. Medikamente, Alkohol aber auch natürliche Giftstoffe mit Hilfe von Leberenzymen wie GOT, GPT, gamma-GT – diese Transaminasen verschieben Aminogruppen. Die Abfallprodukte werden dann über die Galle (fettlöslich) oder die Niere (wasserlöslich) ausgeschieden. Manche Stoffe werden nach der Resorption bereits bei ihrem ersten Leberdurchlauf aus dem Blut entfernt (first pass effect).

Blutbildung

• während der Fetalzeit

Kohlenhydratstoffwechsel:

• Aufbau von Glykogen (Zuckerspeicherstoff) aus überschüssiger Glukose.

• Abbau von Glykogen mit Freisetzung von Glukose bei Bedarf.

• Bildung von Glukose aus Aminosäuren und Fett (Glukoneogenese, aktiviert durch Glukagon, Kortison und Adrenalin).

• Bildung von Fett aus Kohlenhydraten

• Umwandlung von Einfach- und Doppelzuckern

Fettstoffwechsel:

• Aufbau von Lipiden (Triglyzeride, Monoglyzeride, Fettsäuren, Phospholipide, Steroide) aus Fettsäuren, Glukose und Aminosäuren.

• Abbau von Speicherfett mit Abgabe von freien Fettsäuren an das Blut. Dabei entstehen (v.a. bei massivem Fettabbau) sogenannte saure Ketonkörper (Ketoazidose, metabolische Azidose).

• Bildung von Cholesterin und Gallensäuren

• Speicherung von fettlöslichen Vitaminen, Cholesterin und Phospholipiden.

• Verpackung von Lipiden in Protein und Abgabe dieser Lipoproteine (HDL, LDL, VLDL...) an das Blut.

Eiweißstoffwechsel:

• Aufbau von Proteinen wie z.B. Albumin und Globuline (Transportproteine, Antikörpervorstufen, Gerinnungsfaktoren...).

• Auf/- und Abbau von Aminosäuren

• Abbau von Proteinen zu Ammoniak (giftig), welches in ungiftigen, wasserlöslichen Harnstoff umgewandelt und dann über die Niere ausgeschieden wird.